二、影像学表现：
1、关节及周围软组织肿胀：主要因滑膜炎及关节内积液所致也可有关节积液的表现。
2、骨质疏松：分为两型 ：一型为邻近关节的部分骨质局部脱钙，是因持续性充血所致。同时因持续性充血患部骨骺过早出现或过度生长，此现象对早期诊断很重要。另一型为废用性骨萎缩，常累及一侧肢体。
3、骨质破坏：骨质破坏与软骨破坏同样首先出现于关节边缘部及关节面非紧密相接的部位。关节上面及下面的骨破坏的位置常是直接对着的，而且关节各部分的骨质破坏程度也大致相同。
关节结核的晚期，骨质破坏的范围增大，不论关节的接触部或非接触部均受累。骨型关节结核出现骨质破坏早，在骨端可见到圆形骨破坏区。
4、死骨形成：死骨为小的密度增高影边缘不堪清晰。接触性死骨：表现在相互对着的骨端出现相应的死骨，这种死骨易出现于关节的着力点，压力作用是形成接触性死骨的重要原因。
5、关节软骨破坏及关节间隙变窄：关节间隙变窄是关节软骨破坏的结果，紧密相接的关节面可以暂时防止结核性肉芽肿的葡行，所以关节软骨的破坏吸收首先出现在关节的边缘部及关节面相接不紧密处。
6、骨硬化：常见于继发感染及闭塞性动脉内膜炎的血运减少。表现为患病关节邻近骨端不规则骨膜增生，骨质硬化及新骨形成。
7、脓肿及窦道形成：结核性脓汁流入软组织形成脓肿，表现为软组织内圆形或椭圆形密度稍高阴影，有时脓肿可出现在规则钙化。当脓肿穿破皮肤时就形成窦道，表现为局部软组织内凹。
8、病理性脱位：由于关节软骨及骨端的骨质破坏和肌肉萎缩可导致病理性脱位。常为半脱位。
9、关节强直：结核的关节强直多为纤维强直，即使是骨性强直也多为不完全性骨性强直。
关节结核ct：骨型关节结核的骨质破坏改变与平片相同。滑膜型在ct上可清楚的显示关节囊增厚，关节腔积液和周围软组织肿胀。脓肿形成可确定其部位和范围。增强检查，关节囊和脓肿壁呈均匀强化。
mr：mr的信号变化能全面地显示关节结核的病理改变，关节腔积液，滑膜肿胀充血，结核肉芽组织，软骨及软骨下骨破坏，关节周围的脓肿等，对其诊断及鉴别诊断有很大帮助。 |
发表于 2008-11-18 18:46
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