CT16883:腹痛待诊

wangyong1977

考虑升结肠癌可能；建议行结肠镜检查。2）肝内结节状低密度灶；建议行ct增强扫描检查排除转移瘤。3）腹水。4）双侧胸腔积液伴两下肺部分肺组织萎陷。支持

xulianj

考虑升结肠癌可能；建议行结肠镜检查。2）肝内结节状低密度灶；建议行ct增强扫描检查排除转移瘤。3）腹水。4）双侧胸腔积液伴两下肺部分肺组织萎陷。支持

ydp1211

补充病史：腹痛，腹泻、便秘8月。pe：贫血貌，颜面、下肢有水肿。血象稍高，大便常规及隐血未见异常，肝肾功正常，cea、afp正常，ca－125 为123，腹水未查见ca细胞。ct平扫主要发现胸腹水，胆囊泥沙样结石，升结肠（包括回盲部）、右半横结肠管璧明显增厚，最厚达2.5厘米，管璧密度较低，ct值13－30hu，近段升结肠管腔变窄。考虑：1）结肠癌？支持的地方是管璧增厚，管腔狭窄，不支持的地方是病变范围太长了，管璧密度较低，2）肠结核，回盲部有受累，似乎肠腔表面可见钙化点，但肠管狭窄不是很明显，肺内未见明显结核灶，3）结肠炎性病变（包括溃疡性结肠炎等），但大便常规化验不太支持。临床主要考虑结肠癌和肠结核病变。因病人一般情况差未做强化及结肠镜检查，请大家踊跃发言！

黑白光影

以下是引用zsl6918在2008-12-3 10:37:00的发言：[br]胸腹水\\盆腔积液.回盲部及升结肠肠壁增厚.考虑炎性病变，结核及克隆氏病可能性大,不除外占位,建议增强及钡灌肠检查.