V0536:气管占位-瘤？

蓝色忍狐

气管占位性病变，腔内外发展，边缘光整，密度大致均匀，增强扫描无明显强化，考虑气管腺瘤

jiangjing

气管胸廓入口段右后壁可见息肉样软组织肿块向管腔内外生长，肿块表面较光滑，密度欠均匀，局部气管软骨环破坏；增强扫描见肿块轻度强化；ct 后处理气管多平面成像显示肿块呈乳头状向气管腔内生长，气管腔狭窄 。
    诊断：气管胸上段恶性肿瘤。

乡医

鳞癌多见！

dyqct

考虑 主支气管恶性肿瘤可能性大.

duguo

气管占位性病变，腔内外发展，边缘光整，密度大致均匀，首先考虑气管腺瘤.

mzjctmr

气管右后壁可见表面光滑，密度欠均匀软组织肿块向管腔内外生长，局部气管软骨环破坏；增强扫描肿块轻度强化；ct 后处理气管多平面成像显示肿块呈乳头状向气管腔内生长，气管腔明显狭窄 。
    诊断：气管胸上段恶性肿瘤。

ZHANGZHONGSHOU

支持气管癌可能性大，发病率10万分之一

拾荒者

v536结果：气管神经鞘瘤
   
老h已传来病例v536的结果：气管神经鞘瘤。少见！

我们的作用是发现病变并判断周围组织有否受侵犯；至于组织类型还是结合病理较好。

向医生

本例肿块从气管右侧后壁向腔内、外生长，与周围组织密切，这种情况不同于气管良性肿瘤的表现，因此极易诊断为气管恶性肿瘤。
    文献报道，气管内肿瘤发病率低，而气管神经鞘瘤更罕见，临床表现无特异性，纤维支气管镜检查只见肿瘤内表面情况，而向外侵犯范围及与周围组织的关系无法观察。螺旋ct可以观察病变范围、病灶内密度、气管内阻塞及气管外邻近组织的压迫或浸润，还可观察气管或支气管阻塞所致的肺气肿、肺炎及肺不张；ct仿真支气管镜将螺旋ct容积扫描获得的图像数据进行后处理，重建出气管、支气管内表面的立体图像，不但可以从头端入路观察病变表面形态，还可以从脚端入路观察病变形态，弥补丁纤维支气管镜检查的不足；3d及mpr重建图像对观察病变与气管及周围组织的关系空间立体感强。少数良性神经鞘瘤可以恶变，亦有极少数为原发恶性神经鞘瘤，病理及ct表现没有包膜，肿瘤界线不清，呈多结节状，伴出血、坏死和囊性变。气管神经鞘瘤ct上不具特征性．无法做出定性诊断，只有依靠病理检查方可确诊。（参与文献：王永梅，范占明，李兰，张兆琪. 气管神经鞘瘤一例[j]. 中华放射学杂志，2001,35(5):395)

[本贴已被 向医生 于 2009-3-22 23:44:33 修改过]

pujunzhi

病例v536的结果：气管神经鞘瘤。少见！