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感谢楼主提供病理结果。肾癌是肾最常见的恶性肿瘤,以肾透明细胞癌居多,约占所有肾癌亚型的70%。肾透明细胞癌的血供丰富,血行转移快,患者的术后5年生存率较低。因此,术前准确诊断和判断肿瘤分期对治疗方案的选择和预后评估十分重要。
ct动态增强扫描是诊断肾透明细胞癌的重要手段。在增强的三期扫描中,实质期是发现。肾脏占位性病灶最有价值的时相,肾透明细胞癌血供丰富的特性,在增强ct扫描的三期中,均表现为明显强化,尤其是皮髓质交界期,此时造影剂局限在肾皮质。还未进入远端肾小管,肾皮质强化程度明显高于髓质,得到较好的图像效果,teodorovich等采用量化ct值的方法来鉴别透明细胞癌和乳头状癌,结果显示前者的ct值在皮髓质交界期和实质期均明显高于后者。鉴别诊断:黄色肉芽肿性肾盂肾炎。女性多见,ct也会出现肿块,c+整个肾密度均降低。肾周筋膜增厚。常合并肾结石。 |
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