CT17439:精品读片系列之二,结果已经公布

战神金刚

胃窦癌，建议胃镜检查

xuesheng007

支持胃窦癌，右侧卧位效果更佳

qingjing

胃窦癌，胃镜检查。

realzyc

【病史】：
患者，男性，54岁，上腹部不适、饱胀半年，呕吐2天入院。
肝肾功、电解质、肿瘤标记物检查均阴性。
【ct表现】：
十二指肠球部区域肠壁明显增厚，见软组织肿块，内壁不光整，周围境界上清晰，增强后肿块不均匀强化。 胃体扩张，胃周、腹腔、腹膜后未见明显淋巴节肿大；未见腹水。脾大。
【分析】：
1. 中老年男性患者，上腹饱胀呕吐，以进食后为明显；
2. ct见十二指肠球部狭窄； 肿块增强后不均匀强化
【诊断】
十二指肠球部占位病变
【鉴别诊断】：
1. 胃癌：胃窦为其好发部位之一，一般均有胃粘膜破坏、中断，胃壁浸润呈皮革状，可较早出现胃周淋巴结转移；本例不太相符。
2. 胃肠道间质肿瘤：主要表现为软组织肿块，往往较大，可突出于腔内或腔外，亦可有中心坏死或者钙化，强化程度高于胃淋巴瘤。
【手术】
十二指肠低分化腺癌

随光逐影

感谢楼主反馈术后病理结果并进行相关点评，学习了。

黑白光影

感谢楼主，学习了。

zsl6918

教训啊，大家定位就错误了。

拾荒者

谢谢楼主反馈结果。定位看肿块与胃窦关系密切，未见幽门管，既然大家都出现定位错误，看来ct诊断此病非强项。

杀毒软件

学习,谢楼主

光影相伴

以下是引用随光逐影在2009-1-13 15:48:00的发言：[br]感谢楼主反馈术后病理结果并进行相关点评，学习了。