|
|
回复：ct17440:精品读片系列之三,结果已经公布
【病史】患者，女性，65岁，既往无明显不适，体检发现上纵隔增宽，进一步ct增强检查。肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤全套均正常。无肌力下降，无重症肌无力症状。
【ct表现】左前上纵隔内可见卵圆形软组织肿块，边界清晰光整，密度均匀，紧邻大血管但与大血管之间存在脂肪间隙，增强扫描后肿块呈较为均匀的强化，内见少许点状、线状明显强化影，纵隔内未见淋巴结肿大征象。
【分析】
1、年龄：65岁女性
2、部位：前纵隔
3、病史：无明显不适，无重症肌无力
4、影像特点：长圆形肿块，边缘清楚，内密度均匀，增强后可见均匀性强化。
【诊断】
前纵隔良性占位性病变
胸腺瘤>巨淋巴结增生>淋巴瘤>神经原肿瘤
【鉴别诊断】
1、巨淋巴结增生：强化特点和部位基本上都符合，但肿块内见到少数点状、线状血管密度影提示为血管形成， 巨淋巴结增生为淋巴结肿大，较少见此肿瘤血管改变。
2、淋巴瘤：常为多发、恶性居多，单发少见， 较大的淋巴瘤易出现坏死；淋巴瘤易出现浸润生长，而此例血管间隙仍可见，无恶性征象。
3、神经源性肿瘤：前纵隔不是好发部位 。
【手术病理】
前纵隔巨淋巴结增生症![]() |
|
发表于 2009-1-1 03:58
收藏
楼主