V0560:距骨病变病理已出

战神金刚 · 发表于 2009-3-19 23:09

跟，舟，距骨内不规则囊状融骨破坏，骨外形膨胀，病灶内见残存骨嵴，部分骨皮质中断，周围形成软组织肿块。
诊断：骨结核。
动脉瘤样骨囊肿不可能有周围形成软组织肿块。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2009-3-22 03:54

考虑为骨关节结核可能性大。建议进一步检查。

弈飞 · 发表于 2009-5-9 07:05

病理结果：釉质瘤

拾荒者 · 发表于 2009-5-16 05:33

谢谢！比较罕见。
釉质瘤是一种低度恶性双相性肿瘤，占所有骨原发肿瘤的0．4％。经典的釉质瘤既有上皮细胞成分又有骨纤维成分，二者以不同方式及比例混合；它的亚型骨性纤维结构不良样釉质瘤有时与骨性纤维结构不良很难鉴别，只有通过仔细的镜下观察同时进行免疫组化才能确定。而因为它们的预后不同，就需要诊断明确才能指导合理的治疗。

wy232326 · 发表于 2009-5-17 06:17

釉质瘤是一种低度恶性双相性肿瘤，占所有骨原发肿瘤的0．4％。经典的釉质瘤既有上皮细胞成分又有骨纤维成分，二者以不同方式及比例混合；它的亚型骨性纤维结构不良样釉质瘤有时与骨性纤维结构不良很难鉴别，只有通过仔细的镜下观察同时进行免疫组化才能确定。而因为它们的预后不同，就需要诊断明确才能指导合理的治疗。
学习了

shibing · 发表于 2012-6-21 10:23

骨关节结核！

pujunzhi · 发表于 2012-6-27 09:43

跟骨釉质瘤少见，好病例，学习了！

shibing · 发表于 2012-7-10 08:55

：[br]左侧距骨骨质破坏，边界清晰不规则，无硬化，其内可见沙粒样死骨，周围软组织明显肿胀。[br]诊断：骨结核。鉴别诊断；1良性骨肿瘤，包括动脉瘤样骨囊肿，巨细胞瘤等多应该有膨胀性改变。2转移性骨肿瘤多发生在肘和膝关节以上。有原发灶。3急性骨髓炎，局部有红肿热痛及急性病史，有时可见大块死骨。4慢性骨髓炎，有骨质破坏同时又有骨质增生硬化。

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