CT18400:女性，65岁。胆囊结石及肝内胆管结石术3年。现上腹

卜一

以下是引用wuailiang在2009-2-27 20:25:00的发言：
有胆道结石手术史，肝内胆管有积气表现，不能排除胆道炎症的可能，左肝病灶不能排除炎症性病灶：慢性肝脓肿或炎性肉芽肿等。
支持！建议临床治疗后复查，待除外胆管细胞癌！

随光逐影

1）考虑肝左叶外侧段肝癌（胆管细胞型？）。2）肝内胆管扩张、积气，考虑为术后所致。3）左肾小囊肿。

zjzjr

考虑肝左叶外侧段脓肿.2）肝内胆管扩张、积气，考虑为术后所致。3）左肾小囊肿。

jiangjing

首先考虑肝脓肿！建议对症治疗后复查。

XIZHONG

以下是引用wuailiang在2009-2-27 20:25:00的发言：[br]有胆道结石手术史，肝内胆管有积气表现，不能排除胆道炎症的可能，左肝病灶不能排除炎症性病灶：慢性肝脓肿或炎性肉芽肿等。

影像孺子牛

首先考虑肝脓肿！建议对症治疗后复查。

深泽交通

以下是引用songyi在2009-2-27 21:04:00的发言：[br]1.胆管细胞癌[br]2.肝内胆管积气,考虑胆管炎症所致

jiangdy

术后3年余肝内胆管内气体密度影较多，可想肝脏有多痛苦啊来源于消化道的什么细菌都有，慢性感染机会很多，形成脓肿应不难吧，右肝为什么没有，我的理解是这样的消化道气体进入胆管后其气体有上升改变，绝大多数时间气体会再左肝管内，右肝管进入的量及停留的时间小少，再说右肝管的走形方向是右下所以感染的机会较左叶少。
肝左叶脓肿可能性大，慢性炎症反复刺激发生癌变可能性较低，但不能完全除外。
必要时超声或ct引导下穿刺

xulianj

胆管细胞瘤可能大，胆囊肝内胆管术后胆道积气.