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楼主: sdqzwyx
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[骨关节] X5388:骨盆多发病变!

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21#
发表于 2009-3-3 04:59 | 只看该作者

回复:x5388:骨盆多发病变!

以下是引用hhcckk在2009-3-2 14:59:00的发言:[br]考虑转移可能性大[br]1、患者年纪大,结核多年轻[br]2、骨质破坏范围广,无明确分界,结核多局限,扁骨结核虽不容易产生死骨,但多有硬化边的出现[br]3、髋关节相对正常,结核容易侵犯关节,形成关节间隙的增宽与狭窄[br]患者有肺部症状,相信王老师已经拍了胸片了,期待老师的胸部检查结果

支持,要是结合软组织改变情况有参考价值。
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22#
发表于 2009-3-3 06:52 | 只看该作者
支持17楼
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23#
发表于 2009-3-3 07:33 | 只看该作者
结合临床,首先考虑右髋关节结核可能性大,左侧骶髂关节骨质密度增高、腰4、5左侧椎体似可见骨质破坏,建议还是做个ct扫描除外转移瘤。
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24#
发表于 2009-3-3 15:47 | 只看该作者
右侧髋关节结核可能性大。建议ct进一步检查。
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25#
发表于 2009-3-4 07:03 | 只看该作者
考虑右髋转移性骨肿瘤,不排除关节结核可能。
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26#
发表于 2009-3-4 19:05 | 只看该作者
如果是髋关节结核话,骨质应该有疏松及骨破坏征像,这个好像骨质疏松不明显,所以我还是支持骨转移。
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27#
 楼主| 发表于 2009-3-5 06:03 | 只看该作者
谢谢各位,
有mri片请参考http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=50240
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28#
 楼主| 发表于 2009-3-5 06:11 | 只看该作者
胸部ct未见明显异常,前天查psa(前列腺癌胚抗原)超高,骨髓穿刺找到多发癌细胞,支持转移,综合临床及影像改变,考虑前列腺癌骨转移,病人还在住院,不知还能否手术,我要出去进修,可能上网不太方便,不过我结果出来我会想办法告知大家的。
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29#
发表于 2009-3-5 06:41 | 只看该作者
支持转移瘤
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30#
发表于 2009-4-4 03:50 | 只看该作者
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