X5389:尺桡骨病变

kaisar

骨化肌炎

songyi

支持骨化性肌炎

拾荒者

尺骨沿骨干长轴长条状钙化影包绕骨干，相邻骨膜增生毛糙，骨化影于邻近骨皮质间显示一条透亮间隙，骨髓腔无明显狭窄，髓腔内高密度不知是重叠影还是髓腔内梗死样改变？可结合ct检查，软组织内亦见长条状高密度影，软组织明显肿胀，诸腕骨皮质密度减低，认真追问病史，主要是以前的外伤史，考虑骨化性肌炎。与慢性骨髓炎骨包壳形成鉴别。
骨化性肌炎多由于严重的关节扭伤、脱位和邻近骨折而引起骨膜剥离，骨膜下岀血和软组织内岀血；血肿形成后，逐渐机化、钙化一致骨化。此种骨化与软组织的慢性炎症和组织变性有关。

周战梅

还应加上一个慢性骨髓炎吧

未见异常

学习  谢谢23楼

影像之路

支持骨化性肌炎　　骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。分为两种类型，外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。其中以外伤性骨化性肌炎最常见。
　　（一）外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎，只显单一病灶。多见于30岁以前。常发生在外伤后，也有少数病例为并发与其他疾病者，例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎，烧伤或破伤风病人。外伤后，软组织内出血可能是造成骨化的原因。常于外伤2-3周后，在软组织出现钙化及骨化。病变常出现在易接受外伤的部位，如肘、股、臀部。在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈层状骨化，而且于一处或数处可与邻近骨相联。病变很少伸延到骨端及关节的部位。
　　骨化好发与肱前肌，表现为肘关节区肿胀与疼痛，肘关节被动与主动活动均受限。疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块。因肌肉无弹性，故肘关节伸屈受限；由于肿块的阻挡，屈曲也明显受限。
　　x线特征：受伤后不久可出现局限性 肿快。伤后3-4周，在肿快内显示毛状致密象，其临近骨将显示骨膜反应。伤后6-8周，病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕，而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔，到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5-6个月肿块收缩，因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。
　　（二）进行性骨化性肌炎为先天性遗传性疾病患，有时表现为家族性疾患。男性较多见，常发病于婴儿或小儿。
　　常于生后几岁就被发现患此疾病。早期症状为受累部疼痛、热、肿胀，而后，常于背、颈、肩部皮下组织内出现硬块，剧烈疼痛或压痛。此时，可能合并发烧。随着病灶的胶样化，皮下组织的肿块逐渐缩小，以至变硬而固定的肿块。至此，急性期症状暂告消失，x线检查已可知病灶中有钙盐沉着。接着又可有新的病灶出现。因此，可出现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继受累现象。轻微的外伤就可促使病情加重，因此应避免做活体组织检查。大约于30岁以后，此病就停止进展。本病预后不佳，多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿。

dyqCT

支持骨化性肌炎。

应将

血管瘤    应该不会错，很典型[emb5]

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光影相伴

支持 骨化性肌炎。

hexue

支持骨化性肌炎