PED1782:幼儿颅脑

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出血灶有硬膜下，脑内，患者年龄小，符合迟发型维生素k缺乏性颅内出血

需要鉴别的有：
1、血友病，多有家族史，另外多有轻微外伤史。
2、自发性，以单纯脑内多见。

有点疑问，患者脑内出血中的液平是怎样形成的？考虑了半天，没考虑出个所以然来，知道的战友请讲一下。

维生素k缺乏性出血根据发病年龄可分3型：
(1)早发型指生后24 h以内的vifk缺乏性出血；
(2)经典型指新生儿l～7 d内发生的出血；
(3)迟发型指出生后8 d，即超过经典型维生素k缺乏性出血年龄段所发生的出血。

一般多为多部位、多灶性混合性出血，出血部位有硬膜下、蛛网膜下、脑实质、室管膜下一脑室内出血。

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以下是引用随光逐影在2009-3-6 20:17:00的发言：[br]1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。

支持！vk缺乏所致。

王仕学

以下是引用随光逐影在2009-3-6 20:17:00的发言：[br]1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。

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1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。

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以下是引用余辉在2009-3-7 9:02:00的发言：[br][quote]以下是引用随光逐影在2009-3-6 20:17:00的发言：[br]1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。

[br]支持[/quote]

同

以下是引用随光逐影在2009-3-6 20:17:00的发言：[br]1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。

石门之剑

以下是引用两片云在2009-3-6 22:02:00的发言：[br]考虑迟发性vitk缺乏症致颅内多发出血、脑疝形成，脑积水

scdlc2008

考虑迟发性vitk缺乏症致颅内多发出血、脑疝形成，脑积水

老单

维生素k缺乏

光影相伴

考虑维生素k缺乏症所致：1）右侧额颞顶叶及右侧基底节区巨大血肿。2）右侧额颞顶部硬膜下血肿。3）蛛网膜下腔出血。4）大脑镰下疝，天幕孔下疝。5）左侧侧脑积水（阻塞性）。