1、主要征象:左侧侧脑室明显扩大,扩大的侧脑室外缘不规则,周围脑白质消失,脑皮层与脑室侧缘相连;左侧颞顶部脑沟较对侧增宽;脑中线结构无移位。
2、结合病史首先考虑左侧侧脑室周围脑白质软化症。
3、分析:一侧侧脑室增大,不外乎三种原因:(1)室间孔阻塞造成梗阻性脑积水,脑室明显扩大呈吹气气球样改变,中线移位明显。(2)脑室内囊性占位性病变,占位征象很明显,以脑室某一局部增大为主。(3)脑室周围病变负占位效应造成脑室扩大,最常见为脑室周围白质软化症,其特点是扩大的侧脑室外缘常不规则,不光整,周围白质明显减少,脑白质减少严重时表现为区域性白质消失,脑皮层与脑室缘接近或相连;脑中线结构一般无移位。一侧脑萎缩造成脑室扩大一般不很显著。 |