疑难病例，请高手会诊！

晓杰

食管中段管壁不规则结节增厚，结合病史，考虑食管癌待排
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lonewolf_888

本病变到底是良性还是恶性这是首先需要解决的问题，我们的感觉倾向良性病变，是多发神经元性肿瘤么？食管癌对于气管旁的肿块无法解释.至于气管旁和食道旁肿块的强化差别，我们认为可能是受周围大血管的影响所致，应该它们都是同源性的病变。如果考虑食管癌纵隔淋巴结转移，那么转移淋巴结强化那么明显有点不好解释。该病例曾做食管镜检查，镜下发现受累食管表面凹凸不平，感觉像是食管癌，但分别自五个不同的地方取病理组织活检没有发现癌细胞，均呈炎性改变。

[本贴已被 lonewolf_888 于 2009-3-13 11:36:06 修改过]

zsl6918

强化资料提示纵隔内为肿大淋巴结影，考虑恶性可能性大，首先考虑转移瘤，其次不能除外淋巴瘤。

黑白光影

食管、气管全是受推移挤压改变，强化显示纵隔内淋巴结肿大，最大截面可见分叶样改变，考虑恶性可能性大，考虑转移瘤或淋巴瘤。

随光逐影

考虑纵隔淋巴瘤或转移瘤。