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楼主: 王明发
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[骨关节] X5443:左胫骨上段破坏性改变

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21#
发表于 2009-3-14 00:34 | 只看该作者
建议ct检查,高度提示肿瘤
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22#
发表于 2009-3-14 00:38 | 只看该作者
考虑骨肉瘤
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23#
发表于 2009-3-14 01:54 | 只看该作者
考虑左胫骨上段成骨肉瘤
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24#
发表于 2009-3-14 02:10 | 只看该作者
支持骨肉瘤。有以下证据:1. 年龄 18岁 (好发年龄10-25岁,20岁左右占3/4) 2. 临床符合 --疼痛和肿胀为常见的表现。局部压痛、皮温升高。3.影像表现符合---较有特征性的改变为骨质增生、以肿瘤性新骨形成为其特点。
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25#
发表于 2009-3-14 03:19 | 只看该作者
考虑左胫骨上段成骨肉瘤
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26#
发表于 2009-3-14 04:10 | 只看该作者
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27#
发表于 2009-3-14 05:10 | 只看该作者

回复:x5443:左胫骨上段破坏性改变

以下是引用余辉在2009-3-13 10:09:00的发言:[br]男18m岁,左下肢肿痛四天,体检左下肢肿胀,皮温高,压痛[br]患者临床病史较短,而骨质改变较明显,显然不符合急性骨髓炎改变。[br]内侧骨皮质呈明显的破坏征像,不像慢性骨折修复,显然不是彼劳骨折。[br]骨质破坏,硬化,骨膜反应,患者年龄符合骨肉瘤发病年龄,因此可以考虑,但要排除慢性骨髓炎。[br]因此本病鉴别在于病史,进一步询问病史,如无确切骨髓炎症史及相应症状等,多考虑骨肉瘤

支持版主分析,首先考虑混合型骨肉瘤。
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28#
发表于 2009-3-14 05:29 | 只看该作者
考虑: 左胫骨上段成骨肉瘤.
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29#
发表于 2009-3-14 06:03 | 只看该作者
支持成骨肉瘤诊断.
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30#
发表于 2009-3-14 06:50 | 只看该作者
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