CT1713:[原创]肺部会诊

91yytlbm

空洞性结核

yzh9939

患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。
从影像表现我倾向于肺结核：
1. 纵隔窗见空洞壁不完整，内侧与支气管相通。
2. 空洞周围有索条状或斑片状影，没有典型癌性毛刺。
3. 病灶内有多数钙化斑点，边缘较光滑；肺癌钙化毕竟少见、且量较少。
4. 纵隔内可见3个轻度增大的淋巴结，多已钙化，不支持转移性淋巴结肿大。
补：血象wbc 6.7*10 9/l ，淋巴细胞比例为47.1%，临床无发热病史。肺脓肿可能性相对小。
目前患者试行抗炎治疗，并做ot等检查，有进一步诊断信息再传上。

baojichun

考虑空洞型肺结核[emb6][em9][em16]

jiajie

以下是引用yzh9939在2005-8-27 4:03:00的发言：[br]患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。[br]从影像表现我倾向于肺结核：[br]1. 纵隔窗见空洞壁不完整，内侧与支气管相通。[br]2. 空洞周围有索条状或斑片状影，没有典型癌性毛刺。[br]3. 病灶内有多数钙化斑点，边缘较光滑；肺癌钙化毕竟少见、且量较少。[br]4. 纵隔内可见3个轻度增大的淋巴结，多已钙化，不支持转移性淋巴结肿大。[br]补：血象wbc 6.7*10 9/l ，淋巴细胞比例为47.1%，临床无发热病史。肺脓肿可能性相对小。[br]目前患者试行抗炎治疗，并做ot等检查，有进一步诊断信息再传上。

还需继续观察或穿刺活检，病灶位于肺的外围，支气管镜活检不一定能取到瘤体组织。

zhangyy106

我首先考虑肿瘤 病人的年龄没有，最好做个病理。

东北

[emb6]结核 软组织实性成分少

pingfanjun

患者行支气管镜活检：左支气管及分支内壁光滑，未见占位，病理未见肿瘤组织。
红宇宙兄，别来无恙，同意你的看法，首先考虑结核，但不能除外肺癌，等待治疗后你上传新的结果．[emb6]

91yytlbm

同意肺结核的诊为，肺癌基本不考虑。

niep

厚壁空洞、毛刺倾向于肺癌

拨开迷雾

结核