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楼主: guzhongliangddd
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CT1722:[讨论]头部cT,请各位战友会诊。谢谢!

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21#
发表于 2005-8-27 17:14 | 只看该作者

回复:ct1722:[讨论]头部ct,请各位战友会诊。谢谢!

以下是引用翁志蓬在2005-8-26 20:06:00的发言:[br]肿瘤位于胼胝体,跨越中线生长呈“蝴蝶翼”状,考虑ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤。

正是我想说的,就引用一下[emb6]
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22#
 楼主| 发表于 2005-8-27 18:20 | 只看该作者
19楼的战友患者无高血压和感染的征像。谢谢你提问。
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23#
发表于 2005-8-27 20:16 | 只看该作者
室管膜瘤可能性大。不象脑梗塞,因为透明隔在增强的时候也有所改变。从病变的形态上说,是沿着室管膜生长的,而强化相对有规律,并不杂乱。
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24#
发表于 2005-8-27 20:27 | 只看该作者
胶质瘤,恶性.
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25#
发表于 2005-8-27 21:00 | 只看该作者

回复:ct1722:[讨论]头部ct,请各位战友会诊。谢谢!

以下是引用guzhongliangddd在2005-8-27 10:20:00的发言:[br]19楼的战友患者无高血压和感染的征像。谢谢你提问。

to:楼主
有仔细看了一下,还是维持原判。原因1:未看见具体的肿块影,中线结构强化明显的部分应该是3脑室和侧脑室间的脉络丛。2。强化是边缘强,中心淡染。3。占位效应不明显,侧脑室系统无扩大。侧脑室前角受推及可以用梗塞水肿解释。
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26#
发表于 2005-8-27 21:11 | 只看该作者
病灶 平扫成片状低密度影,密度较均匀,边界模糊,对侧脑室稍压迫,双侧侧裂池未见受压,中线结构居中,周围水肿不明显。增强扫描未见明确的肿块影。ⅲ、ⅳ星形细胞瘤不首先考虑:ⅲ、ⅳ星形细胞瘤平扫多密度不均匀, 91%得病灶周围有水肿,对周围组织成侵润增长 占位效应明显,此病例病灶已包绕侧脑室前脚,但压破不明显。结合病人的临床症状我还首先考虑梗塞 对侧脑室前脚的稍压迫,考虑是早期梗塞的水肿压迫,增强扫描的表现是脑梗死后血脑屏障破坏出现的环状强化。大家说呢?只是学习。
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27#
发表于 2005-8-28 01:09 | 只看该作者
考虑室间孔区及胼胝体中枢神经源性肿瘤。
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28#
发表于 2005-8-28 06:32 | 只看该作者
双侧脑室额角及部分体部、室间隔前部示高密度强化区,其内密度欠均匀,边界不规则。定位:侧脑室室管膜区。定性:首先考虑室管膜区肿瘤(原发或转移)。尚需要鉴别诊断:室管膜炎症,有相应的感染症状和体征,病变范围更加广泛,脑脊液化验可鉴别。查阅了曹丹庆主编的《全身ct诊断学》之生殖细胞瘤。卢光明主编的《ct诊断鉴别诊断》之室管膜下转移瘤。
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29#
发表于 2005-8-28 06:42 | 只看该作者
病灶位于胼胝体膝部,双侧脑室前角受压分离,呈蝴蝶状强化,首先考虑胼胝体区胶质瘤可能,另外中枢神经源性肿瘤少见,好有出血为特征性改变;是室官膜瘤此处不好发,另外有钙化等;胼胝体梗塞,我,mri科没有见过这样的,我不敢说了,梗塞周边强化,怎么解释,侧枝循环建立吗?
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30#
发表于 2005-8-28 07:03 | 只看该作者
支持胶质瘤累及胼胝体膝
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