CT1720:肺内占位——体检发现

zhangyouhong

错构瘤可能最大

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右肺下叶背段、球形病灶，内有钙化，周围可见卫星病灶。诊断结核球。

yuanfang_22

肺ca可能性大

听蝉观竹

我认为有一点要注意，就是病变钙化是在病灶的中心部位，这一点不符合结核的特征，结核钙化以边缘见，结核球除了钙化之外，整个病灶一般密度较高，而这一例除了钙化灶之外，其它部分密度不高；
   另一点，病灶与肺门之间有以类似血管样影像相连，如果增强扫描即可明确是否为血管。

yuanfang_22

建议增强，排除avm。
另肺部ca的钙化也是很常见的。

xiaoniu

肺内有播散灶,肿块内有散在钙化,边界尚清晰,恶性征象不明显.多考虑结核球

yuyifu

一)右侧肺内无症状结节灶特点是:
1)位于右下肺叶脊柱旁沟内；
2)边缘光滑清楚无分叶；
3)有明确”柄征”,柄状系带连结病灶与下肺韧带；
4)簇状钙化:从结节柄附近移向病变中心,提示为血管性；
5)病变ct值:36—50hu(除钙化区外)；
6)邻近胸膜有改变,呈v形突起.
二)诊断讨论:根据以上表现:
1)不考虑:周围型肺癌和肺结核瘤；
2)首先考虑:肺隔离症.文献记载,本症约2/3发生于左下叶后基段,但可在任何一肺叶内发生,有人认为是支气管肺囊肿与一支体循环动脉血管连接(meoscorella氏等),故称其为:肺隔离囊肿.本例形态学及钙化/ct值都支持本诊断.
3)根据其位置及钙化特点,肺错构瘤和肺内型血管畸形尚不能排除.

克山

病变孤立，无卫星灶，边缘欠规整；病变前侧有血管与之相连，考虑1.周围性肺ca，2.结核球。

lushijun

[emb6]结核瘤

泰山人1

总体上是个肺的良性病变,根据发生的部位和影象学特点,正如上面同行所说的,基本同意结核瘤和错构瘤可能性大