分型：1965年debakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型，在临床上得到广泛应用。
ｉ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。
ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。
ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。
stanford分型则根据升主动脉是否受累分为a、b二种类型。
a型：内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。stanforda型相当于dｅbaｋｅｙ分型的ｉ型和ⅱ型。a型约占病例数的66％。
b型：内膜破裂处常位于近段降主动脉，夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉。相当于debakeyⅲ型。b型约占33％。
本例能否诊断为ⅲ型； |
发表于 2009-3-26 16:54
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