CT19104:难!请会诊一下

黑白光影 · 发表于 2009-3-31 04:58

1）左上肺病变较前增大并有分叶了，支持左肺上叶周围型肺癌考虑。2）余部继发性肺结核（以增殖病灶为主）。

huangxun4321 · 发表于 2009-3-31 05:19

谢谢战友们，下决心，作肺癌诊断了。

一生何求 · 发表于 2009-3-31 05:30

左肺上叶前段占位性病变，周边型肺癌可能大。

ysxyy · 发表于 2009-3-31 05:31

1 对比两次ct可见病灶壁有增厚,四周均有增厚,几乎呈弥漫性增厚,并没见到局限性明显增厚的表现；
2 病史2年,其病灶由大空洞--小空洞---实性----空洞,不停的变化；
3 洞壁有钙化；且有明显的卫星灶；
4 壁有明显强化表示也有肉芽肿的可能；
多考虑结核性；根据病变的演变我们要考虑到是否合并其它感染的存在；

wangl · 发表于 2009-3-31 05:38

象这样带有如此多不确定性的病灶,猜起来比做一次穿刺还难.另外最近的强化ｃｔ没提供．

pujunzhi · 发表于 2009-3-31 05:48

以下是引用随光逐影在2009-3-30 8:55:00的发言：[br]1）考虑左肺上叶周围型肺癌。2）左肺及右肺上叶继发性肺结核（以增殖病灶为主）。

judc · 发表于 2009-4-2 00:53

抗痨治疗无效？那很有可能是肺癌了。逐渐增大，分叶。

yjr1217 · 发表于 2009-4-2 02:14

周围性肺癌！合并双肺陈旧性肺结核！从病灶演变过程分析，明显支持周围性肺癌：1 实质性肿块。2 偏心性空洞。3 饯行性增大。4 双肺转移性结节。5 增强实质部分明显强化。6 抗结核治疗无效。7 临床症状明显。

dsl555 · 发表于 2009-4-2 02:37

以下是引用卜一在2009-3-30 5:31:00的发言：[br]周围性肺癌！合并双肺陈旧性肺结核！从病灶演变过程分析，明显支持周围性肺癌：1 实质性肿块。2 偏心性空洞。3 饯行性增大。4 双肺转移性结节。5 增强实质部分明显强化。6 抗结核治疗无效。7 临床症状明显。

zsl6918 · 发表于 2009-4-2 04:46

还是考虑结核空洞并播散可能性大

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