CT00202：两肺弥漫性病变

曼一拍

弥漫性肺泡疾病：
1、肺水肿a、心源性肺水肿
b非心源性肺水肿
a 成人呼吸窘迫综合症b 药物和输液反应  (吸毒)c 烟雾吸入和近似淹溺d 液体超载e 脂肪检塞f 神经源性水肿
2、弥漫性肺出血（急性期）
a、伴有出血倾向的淋巴组织增生性恶性肿瘤b、脉管炎如韦格纳肉芽肿病或系统性红斑狼疮
c、肾脏疾病，如肺肾综合征或急性肾小球肾炎d、特发性肺含铁血黄素沉着症（主要发生在儿童）
3、弥漫性肺感染
a、卡氏肺囊虫性肺炎b、某些病毒性肺炎c、吸入性肺炎d、细菌性肺炎尤其是军团菌引起的肺炎
4、慢性肺泡性肺疾病
a、泡蛋白沉积症（见先天性疾病）
b、弥漫性支气管肺泡ca

肺水肿，肺出血可排，泡蛋白沉积症未排；考虑为感染性。

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最后结论：hiv感染。（该患者有卖血的情况，进两月发热，查hiv阳性）

花省伞

除过敏性肺炎和肺水肿外，另外还可以考虑一下军团性肺炎

gaozhengyi

aids胸部影像表现有：
  1  机遇性感染
    1．1  卡氏肺囊虫肺炎
    1．2   肺结核
    1．3   不典型分枝杆菌感染
      1．4   真菌感染
      1．5   病毒感染
      1．6   细菌感染
  2   肿瘤
    2．1   kaposi  肉瘤
    2．2   恶性淋巴瘤
  3   其他病变
    3．1   淋巴性间质性肺炎
    3．2   胸腺、心包、胸壁、胸椎等病变
      个人认为该病例为机遇性感染，
  卡氏肺囊虫肺炎可能性大。

刘祥茹

以下是引用gaozhengyi在2004-4-18 19:48:58的发言：[br]aids胸部影像表现有：[br]  1  机遇性感染[br]    1．1  卡氏肺囊虫肺炎[br]    1．2   肺结核[br]    1．3   不典型分枝杆菌感染[br]      1．4   真菌感染[br]      1．5   病毒感染[br]      1．6   细菌感染[br]  2   肿瘤[br]    2．1   kaposi  肉瘤[br]    2．2   恶性淋巴瘤[br]  3   其他病变[br]    3．1   淋巴性间质性肺炎[br]    3．2   胸腺、心包、胸壁、胸椎等病变[br]      个人认为该病例为机遇性感染，[br]  卡氏肺囊虫肺炎可能性大。[br]    [br]    [br]

[emb6]

doctorwwq

同意过敏性肺炎!

guduchunmeng

10楼分析的非常好。不管这个病例是不是过敏性肺炎，这种分析方法值得我学习。谢谢

littong

我也考虑是aids合并卡氏肺囊虫肺炎
1弥漫性疾病两肺中外带多见
2有卖血史

影坛小生

/鼓掌

walcon

典型的磨玻璃改变
查查嗜酸性粒细胞
注意短期复查