病理结果：脂肪瘤。术中见肱骨骨膜受侵，有出血，量不详。
当时诊断意见：右肩三角肌内蔓状血管瘤（先天性动静脉瘘）。
本人对病理结果有个疑问：单纯的脂肪瘤内为什么有条状软组织影，那应该脂肪肉瘤才对啊？
该病例增强效果欠佳，由于经验欠缺，我们注射对比剂是由下肢足背静脉给药。注速2.0。虽然如此，但我们可以看到肿块内部条状软组织影是强化的，而且是连续的，并可见供血动脉是由腋动脉的其中一支即肩胛下动脉分出。从这些征象我们可以得出诊断：蔓状务血管瘤。
可病理偏偏为脂肪瘤，我怀疑取材有问题。因为蔓状血管瘤异常扩张的静脉外周是脂肪成分，它可以侵犯肌组织及骨骼。当取材于外周，那当然是脂肪瘤。此时我认为临床的最终诊断不应单从病理出发，应该综合考虑。 |
发表于 2009-5-7 22:14
收藏