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1\\矽肺的影像学表现据专业书讲,主要是肺内的病变,没有提到纵隔内的病变,如淋巴结有无增大的问题,
2\\矽肺为长期吸入二氧化硅的粉尘所此起的肺部疾病,可在接触粉尘5-10年后发病,即使已停止接触亦可发病.其x线表现如下:
（1）肺纹理:出现两肺野的条状纹理增多、增粗、扭曲，特别在下肺野明显。此即早期矽肺改变。
（2）网状阴影：是由增厚的肺泡壁、肺小叶间隔、末梢间血管、淋巴管和支气管壁的纤维性增厚形成，是x线重要的诊断依据之一。位于两肺中下野，特别是外带，并居于肺纹理之间，表现为非肺纹理结构。可见间隔线及泡性肺气肿。
（3）结节阴影：为矽肺特异性表现。，由少至多，由小至大，由淡至浓，由中下野向上野扩散。
（4）团块阴影：晚期矽结节融合成团块，为三期矽肺的诊断依据。
（5）肺门阴影改变：肺门阴影增大，密度增高，有时可见明显的肺门淋巴结增大。
（6）胸膜增厚粘连。
（7）肺气肿
（8）可见肺大泡、自发性气胸、肺不张或肺心病。
根据以上标准来年：
（1）病人有接触病史
（2）尤其在双肺下野增多增粗扭曲的早期改变。
（3）右侧肺门似有肿大的淋巴结，建议强化扫描。
（4）可见肺内散在钙化不规则分布的点状钙化影，建议ｈｒｃｔ扫描
（5）建议做其他检查拔除心脏疾患
鉴别诊断：职业病史（接触矽尘的工种，工龄）对诊断矽肺十分重要。肺部出现弥漫性病变，而临床症状相对轻，亦为矽肺的特征。
（6）请进一步检查，排除结核 |
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发表于 2005-9-8 07:32
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发表于 2005-9-8 08:56
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