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东北 · 发表于 2005-9-11 16:12

蛛网膜囊肿

听蝉观竹 · 发表于 2005-9-11 20:02

这个病灶不考虑软化灶，因为软化灶不但没有占位效应，反而周围的脑室、脑沟会牵拉扩大，这个病例没有这种改变，并有轻度占位效应。
　　10岁男孩，额叶囊性病灶，应该首先考虑到一级星形细胞瘤，蛛网膜囊肿不能完全排除，但可能性较小，因为蛛网膜囊肿发生在这个部位很少，多发生在脑池附近，而且有张力。

听蝉观竹 · 发表于 2005-9-11 20:58

这个病例应该完善检查，如ct增强扫描或mr检查。
　　现在有一种偏薄的观点，认为给病人完善检查就是乱检查乱收费，那是病人和家属不懂啊！可是我们有些医生也是这样认为那就不对了。没有给病人检查诊断清楚疾病，就是我们失职，这一点一定要清醒，一旦有纠纷，如果我们没有把基本的检查做完，我们是难逃其咎！

wang0411 · 发表于 2005-9-11 23:12

听蝉观竹大哥说的太好了，晚辈收益匪浅！

aosangwa · 发表于 2005-9-12 06:43

[emb6]支持22楼分析

jiajie · 发表于 2005-9-13 21:38

支持良性星形细胞瘤。

maomaotu · 发表于 2005-9-14 05:54

以下是引用尚峰在2005-9-10 21:55:00的发言：[br]图像太少，请多传几张，mri会比较明确，单从这两张看很难说，我觉得蛛网膜囊肿可能性大，这个患者病史七天，不论是脑梗塞（动脉炎所致）还是炎症都不会形成这么低的病灶，而如果是软化灶的话，这么大的病灶没有明显的负占位效应，右侧侧脑室颞角没有扩张，邻近脑沟没有增宽，另外仔细看的话病灶与脑组织的交界呈较为光滑的弧形，综合分析考虑囊肿可能性大，还有左额叶及左颞叶是不是有钙化，请maomaotu战友说明一下。

哦,周围无没有钙化,骨窗显示良好,谢谢大家的发表,我已经建议病人去做mri了,不知道会不会去啊,观竹大哥说的有理啊,这位病人家境不好,就连ct都不想做的,孩子实在是不能忍了,被我们说服才勉强答应的,真是于心不忍啊!有什么办法呢?

wang0411 · 发表于 2005-9-18 23:53

兔兔说的有道理啊,广大的人民群众没钱啊,做个ct很不容易了,我们又让他做mr,钱谁掏啊!生在基层才知道基层人民的苦啊!

shibing · 发表于 2015-5-24 17:29

右额叶脑大片软化灶应该有失空间效应,但这个不明显,[emb6]蛛网膜囊肿

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