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【病史】m,76y,突发头痛伴呕吐就诊。
【ct征象】平扫鞍上见类圆形低密度肿块,内部密度不均匀,可见高密度影,无钙化,肿块边缘尚光整,边界清楚,壁可见蛋壳样钙化。肿块周边无水肿带。脑室、脑池系统对称性增宽,双侧侧脑室角圆钝。mpr见肿块似与蝶鞍相连,蝶鞍形态、大小及骨质未见异常。
【ct诊断】①颅咽管瘤伴瘤卒中。②动脉瘤伴瘤卒中。③脑萎缩。
【鉴别诊断】①囊性脑膜瘤,多引起骨质改变。②表皮样囊肿,密度更低。③垂体大腺瘤,常引起蝶鞍改变,钙化罕见。④毛细胞型星形细胞瘤,钙化率低。
【建议】增强扫描,与动脉瘤鉴别。 |
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