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楼主: dzhq
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[胸部] CT00219:会诊病例

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21#
发表于 2004-4-23 05:57 | 只看该作者
病变大小不一,弥漫分布 成棉团状,右肺下叶见片团状高密度影,,右胸腔积液及可见纵隔淋巴结,根据病灶的大小 边界 密度 分布部位 按顺序可考虑肺泡癌  肺癌肺内转移 肺结核  结节病 肺泡微石症等,此病人可查痰或动态观察变化
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22#
发表于 2004-4-23 08:50 | 只看该作者
胸膜不规则增吼,呈结节状,不象肺泡癌,更像转移瘤。
1 不支持结核:未说明发热;虽有少量胸水,但胸膜呈结节状
2 不支持肺泡癌:结节很规则,无融合倾向
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23#
 楼主| 发表于 2004-4-23 09:57 | 只看该作者

回复:病例219:会诊病例

病人工作史:从事水泥厂和石灰场工作16年,病人体健,别无殊,就这么简单。
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24#
发表于 2004-4-23 15:45 | 只看该作者

回复:病例219:会诊病例

肺内分布如此均匀广泛,不支持肺泡癌诊断。根据病人的病史短暂,不支持肺泡微石症。个人考虑结核,粟粒性肺结核可能性大
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25#
发表于 2004-4-23 16:20 | 只看该作者
结合临床,矽肺也要考虑。
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26#
发表于 2004-4-23 18:07 | 只看该作者
从影像上看弥漫性结节影分布的较均匀,合并有右侧胸腔少量积液。肺泡癌不太像,粟粒性结核也不太支持,因为结节影过大。结合病人有接触粉尘的病史,是否应考虑为粉尘刺激引起的变态反应性肺炎?
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27#
发表于 2004-4-23 23:25 | 只看该作者
1肺泡ca  2含铁血黄素沉着。
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28#
发表于 2004-4-24 03:07 | 只看该作者
右肺下叶可见不规则软组织肿块,右胸水,纵隔淋巴结肿大,应该考虑右肺癌并双肺转移瘤。
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29#
发表于 2004-4-24 03:22 | 只看该作者
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30#
发表于 2004-4-24 03:47 | 只看该作者
职业病史可能性大
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