X6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男性 11岁。

江广1996 · 发表于 2009-8-20 21:13

不像是外伤性改变。倒像全身性骨质病变，病变在骨骺。是否与发育不良有关。看一下其它骨质，临床请作全面检查。

黑白光影 · 发表于 2009-8-21 06:14

以下是引用拾荒者在2009-8-19 23:05:00的发言：[br]跟骨塌陷，密度增高，右膝关节对位不良，内侧间隙增宽，外侧髁骨骺密度不均，且呈多发斑片状骨骺分离征象，首先要追问有否外伤史，要考虑创伤性改变，其次要结合实验室检查综合考虑。

guanaishengming · 发表于 2009-8-21 06:56

骨髓炎

PANPAN · 发表于 2009-8-21 07:49

病史不详，考虑 1.骨缺血性坏死。2.骨关节结核。

wysh · 发表于 2009-8-21 17:48

谢谢各位老师指点：
进一步追问病史：无外伤史，无皮肤破溃流脓改变，皮肤略肿，活动自如，与同龄小孩玩耍，病变约2年，未明确诊断。承德人，曾经关节肿胀，有少量脓液抽出，未化验。

wangguo · 发表于 2009-8-21 18:35

支持夏科氏关节！

sunbin · 发表于 2009-8-22 03:45

夏科氏关节病可能性大。

wysh · 发表于 2009-8-22 04:26

多谢各位大师

泪洒红尘 · 发表于 2009-8-22 04:34

考虑结核病可能性大：不支持夏科氏关节的原因是因为夏科氏关节病x线表现重而临床症状轻（可以说是在不知不觉中相当长的一段时间内进行发展）。

shiqingfa · 发表于 2009-8-22 05:07

考虑感染性病变（结核可能

[骨关节] X6214:右膝关节、踝关节病变，周围软组织红肿。男性 11岁。