右侧肾上腺低密度病变,目测大小不足3cm,均匀低密度改变,边界清楚。复习资料不再赘述,说一下个人认识,1,肾上腺皮质腺瘤:较小,大多小于2cm,平扫可均匀低密度,-33hu-30hu,无功能腺瘤可偶然发现。2,肾上腺囊肿可均匀低密度,水样密度影,偶可钙化。3,肾上腺髓性脂肪瘤,因含骨髓和脂肪成分,可均匀低密度,ct值可很低,达-20---80hu,多无症状。4,肾上腺结核干酪样坏死,可均匀低密度,多伴钙化,肾上腺破坏50%以上者会出现肾上腺皮质功能减退症状,值得注意的是胸片可无活动性结核。本人见过一例单侧肾上腺类似改变的结核。其它鉴别比如:嗜铬细胞瘤,肾上腺增生,等等容易区分。
因为肾上腺3层皮质及髓质分泌的激素等不同,病史,生化检查甚至更重要!
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