CT22445:肝脏增强扫描请会诊

黑白光影

）肝右叶弥漫性肝癌伴门静脉右支瘤栓形成。2）肝硬化。3）肝内外胆管轻度扩张。4）胆囊炎。5）左肾囊肿。

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支持肝右叶后段肝癌，右支门脉癌栓；肝硬化

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肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化

qiuleiyu

支持；肝右叶肝癌,门静脉右支瘤栓,动静脉瘘,肝硬化,胆囊炎,左肾囊肿.肝内外胆管轻度扩张.
肝右叶动脉期还是有小结节状异常强化，虽门脉及延时相退出不明显。至于门脉血栓与癌栓鉴别；有无强化/形态。至于进一步检查做个mri包括dwi较有必要，见t2结节中结节或动脉期明显强化灶可明确诊断。（dn转变为shcc，早期表现为不成对动脉血供的增高，仍可保留门脉血供）。
治疗根治手术有癌栓不可取，建议tace或肝移植。

答案

这个病很严重么

dr.yang

肝硬化，门脉右支血栓形成并门脉海绵样变，胃底及脾门区侧支静脉曲张，左肾囊肿。
肝右叶弥漫肝癌不除外。