PED3028:小儿 6M 发热，前囟饱满

飘浮的影子

正常！婴儿脑白质髓鞘化过程中脑外间隙会增宽，额叶为6mm，颞叶为9mm。增宽的原因:脑脊液产生及吸收一过性失衡，颅骨比脑发育快，脑组织脱水。

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单纯前囟饱满，无其他的临床症状：运动和/或智力发育落后，癫痫，脑瘫等。可考虑生理性脑外间隙增宽。病理基础是：1早期颅骨发育快于脑组织2脑组织含水量急剧下降，脑组织急剧缩小。
警惕病理性脑外间隙增宽，观察临床症状及随诊观察。如果前囟闭合后，脑外间隙增宽不改善，可考虑脑发育滞后。

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学习

百年合好

是一个较典型的外部性脑积水。可在第四军医大出版的《小儿ct诊断图谱中》查找诊断标准。书中列举四条标准：1。额顶部颅壁下间隙增宽在6-10mm；2。前纵裂增宽；3。脑室可增大或表现正常；4。属自限性疾病，1岁半以后可表现正常。  
现在已经不是叫外部性脑积水了，应该是叫良性脑外间隙增宽。