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楼主: sdqzwyx
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[胸部] CT25760:女,58岁,胸部病变!补充追踪复查片请关注!

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21#
发表于 2010-4-16 00:07 | 只看该作者
边缘清楚 地图状 毛玻璃样改变 象肺泡蛋白沉积症
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22#
发表于 2010-4-16 00:09 | 只看该作者
1  考虑右上肺继发型肺结核并感染。2 左肺下叶支扩并感染。支持!
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23#
发表于 2010-4-16 01:24 | 只看该作者

回复:女,58岁,胸部病变!

这个病例不符合浸润型肺结核影像学改变,依据有:
1、肺结核的病理学基础应该具有三大改变:即渗出、增殖、坏死,大多数同时具备渗出、增殖两种改变,影像表现斑片状、结节状、索条状,而本病例只有磨砂玻璃样改变,这一点不符合;
2、虽然病变主要表现磨砂玻璃样改变,但是仔细观察其中有类似肿块样改变;
3、病变边缘有内收表现,病变内有版块状影,提示不是渗出性病变,而是实质性病变。

我考虑是瘢痕癌(腺癌),需要与肺粘膜相关型淋巴瘤鉴别。

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24#
发表于 2010-4-16 01:29 | 只看该作者
右肺上叶渗出病灶,考虑感染性病变,结核?
左肺下叶支扩并感染
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25#
发表于 2010-4-16 02:15 | 只看该作者
1.左肺舌叶及下叶支气管扩张合并感染。2.考虑右上肺继发型肺结核并肺泡出血。
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26#
 楼主| 发表于 2010-5-1 06:38 | 只看该作者

回复:ct25760:女,58岁,胸部病变!

谢谢各位精彩点评!常规抗炎治疗17天后复查:








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27#
发表于 2010-5-2 23:56 | 只看该作者
个人感觉就是一个慢支肺气肿,轻度支扩并肺泡内出血的改变。
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