CT26040:女，41岁，左侧腮腺肿块2年，近一周明显增大。

shuiyuan

支持腮腺混合瘤恶变，增强扫描内可见坏死区

dr.yang

支持腮腺混合瘤（恶变不除外）。因为常见。
需要说明的是：腮腺混合瘤是以前的叫法。现在叫“多形性腺瘤”
本例肿瘤强化不均匀，边界稍模糊。临床表现：近期增大明显。不知道有无疼痛，有无肿物相对固定。若都有，恶变不能除外。
鉴别：1单纯腮腺多形性腺瘤。密度一般比较均匀，边界比较清楚，强化轻-中度强化。本例不太符合再有临床症状也不是很符合：一般无症状，活动度好，生长缓慢
2warthins瘤（乳头状淋巴性囊腺瘤）绝大部分发生在男性，且与吸烟关系密切。基本可排除
3粘液表皮样癌 腺癌 鳞癌 未分化癌等都缺乏特异征象。还有楼上师兄说的圆柱瘤（囊腺癌）。一般的来说：1边界模糊的密度增加区2肿瘤中心低密度坏死区3合并淋巴结肿大。能提示恶性。