回复：外伤
髌骨软化症，是膝关节屈伸过程中髌骨在股骨髁间沟中上下滑动的对合关系异常，常继发必引起髌软骨的变性改变，ct表现为两侧外侧髌股角(laurin角)异常的开向内侧，髌骨位置外移。
第一幅图就是吴恩惠主编的全国医药院校教材《医学影像诊断学》里的。
关于病因和诊断问题：“髌骨软化症”这一诊断名词只是对手术中所见髌骨软骨面病变的肤浅的形态学描述，病因则不清楚。目前多数学者倾向于认为髌骨软化症小不是原发病，而是由于各种原因引起的髌股关节顺列的生物力学关系紊乱，造成髌骨半脱位或侧倾，致使髌股外侧小关节压力过度集中和磨损，而内侧则缺乏应力刺激，从而导致髌股关节面的软骨水肿、软化，进而碎裂(i一ⅱ期)，逐渐发展则出现软骨面\"蟹肉\"样变；软骨逐渐脱落，软骨下骨质裸露、增生硬化（ⅲ一ⅳ期)，最终形成髌股关节骨关节炎。其发生、发展和恶化和髌股关节的解剖关系紊乱密切相关。在相当于髌骨软化症（ⅲ一ⅳ期)的病变区软骨中，软骨细胞数少且呈崩毁状态，代之以致密的胶原纤维，且纤维间基质极少，类似于无软骨功能的纤维软骨。表明髌骨软化症的晚期阶段，己无真正的软骨修复能力。这一发现揭示了晚期病例对一些非手术疗法无效或疗效不持久的原因，也提醒医生应注意早期诊断，并在早期(i一ⅱ期)，髌骨软骨尚有修复能力阶段进行有效地非手术治疗。总之，ct（x线也好）检查发现髌骨半脱位，如不及时治疗，后果就是“髌骨软化症”。
又外伤史啊。 |
发表于 2010-7-4 01:05
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