CT0257：左肺病变（转帖）

lanqm66

左肺发育不全。左主支气管细小，强烈要求看全部纵隔窗（增强最好），了解左肺动脉情况。

JUDY160954

右肺及纵隔疝入左侧胸腔，左侧胸腔内未见明确肺实质，左侧胸腔内显示为包裹性积液；
1.左肺不发育；

2.右肺代偿性肺气肿；

zzpcon

本人不支持左肺发育不全，本病例与外伤无关，多考虑左肺不张，右肺疝形成，不除外左肺门肿瘤性病变的可能。

91616lyt

左侧胸廓塌陷，左肺完全不张，结合病史曾有外伤史，可以分析：支气管断裂应该排除，因为没有气胸；这么大年龄，如果考虑肺发育不全似乎太主观，难道这么多年就没有发现吗？再结合有慢支，哮喘病史，能否考虑痰或炎性病灶阻塞支气管造成的呢，但需要纤维支气管检查证实，这是一个长期的过程。

gaozhengyi

1   左侧胸腔内未见钙化，陈旧结核引起的肺萎缩可排除
2   左侧大的支气管分枝未见，但左侧胸腔内未见明显的肿块，左肺和纵隔间可见脂肪间隙，左肺癌可排
3   纵隔 显著左移，右肺体积明显增大，证明病史已经很长，应以年甚至十年计，更不支持肺癌
4   其实这是左肺切除术后典型的改变。而病史中无手术史，故除外手术史，需首先考虑左肺发育不全。

田园诗人

[emb6]肺不张

shaobaofu

支气管断裂一定会有气胸吗？

阿圣

请楼主快点告诉答案吧！！！

jiajie

左肺不发育。

[emb6][emb6]

shouzhou

此病例经安医大肺科某专家阅后提示，1.肺不张；2.胸腔积液；3.排除左肺病变与外伤有关系；
这个病人因为是外伤而行胸部平片检查后发现左肺病变，后来又拿了一张标为2000年的胸片，病家否认有手术史及外伤史，患者本人有烟酒嗜好，有慢支肺气肿，每年换季时都有哮喘发作，当时病人来的时候身体状况不是很差。我将两次胸片对比了一下，发现两张胸片的胸廓及肋骨形态都不太吻合，而且2000年的胸部平片内无任何问题可言，所以有不能做为衡量病史准确性的标准。本人在询问病史时，主观认为病人家属有隐瞒病史的可能，包括烟酒嗜好及哮喘等都是闪烁其辞才讲出来的。本人不太苟同安医的诊断，还是认为应该以胸部先天性病变为主。
请各位老师指正。
谢谢！