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肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是因肩关节慢性劳损、退变或创伤引起肩部软组织的无菌性炎症。开始常感肩部疼痛难忍，患肩怕压、翻身困难，夜间尤甚。以后逐渐出现患肩关节功能活动受限，影响日常生活，日久肌肉萎缩。肩周炎还有许多形象性的名称：因此病多发生在人50左右，故有人称它为“五十肩”；又因为患病后常见肩关节僵硬，不能活动，好像冻结了一样，所以又叫它“冻结肩”、“冻凝肩”或“肩凝症”
诊断肩周炎时摄x线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期x线片上显示不同的特征性改变。
早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在x线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，x线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
中晚期，肩部软组织钙化，x线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，x线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等，偶可观察到肩峰和大结骨质疏松，囊性变。
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发表于 2005-9-27 00:26
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