MRI0162:鞍区病变,请诊断!

ydyuan1986 · 发表于 2005-9-29 01:23

怎么光是美眉，没心思上班了

xbkshxx · 发表于 2005-9-29 02:51

垂体囊肿(鞍内囊性病变)[emb6][emb26]

xlygxgl · 发表于 2005-9-29 03:10

颅咽管瘤[emb6]

影象王 · 发表于 2005-9-29 04:29

我给你们提供的资料也是尽力而为的,可能有些资料不合19楼的胃口,这个病例是病人到天坛医院做了手术,临走的时候我急忙把他的片子排了几张,没有做增强,望你原谅,资料不是很全面,但也能说明问题了.你的诊断思路部分有正确,但你的诊断结果却离的太远,首先你的结果与你思路互相矛盾.{本例虽没有完全生成葫芦形，但有成葫芦的趋势，病灶上份变高尖，可以想象是遇脑膜阻挡生长的征象},你的思路告诉我们是鞍内的病变,那么你的结果1符合；2的病变接近鞍区的,多在鞍上,如果是脑脊液信号那么应该是空泡蝶鞍了；3的病变这个区域比较少,基本都在鞍上,多在cp角区。你的诊断结果和我的病理结果没有一个符合,19楼战友你再思考一下.

maomaotu · 发表于 2005-9-29 04:40

打哑谜~~~~

yuanfang_22 · 发表于 2005-9-29 05:39

rathke囊肿起源于鞍窝后下份，沿垂体蒂向上生长。根据资料和书还有老师的教诲，如果我没记错的话，生长方式应该是这样。
我再重新思考定位一下！~谢谢楼主

yuanfang_22 · 发表于 2005-9-29 05:53

还有我的第2个结果，如果是脑脊液信号，只能说明鞍隔缺损或（注意是“或”）垂体萎缩或在垂体正常的情况下，蛛网膜下腔在脑脊液的冲击下，突入鞍内，垂体受压。空蝶鞍的完整解释。空蝶鞍引起的原因：先天性缺陷可能因间叶组织发育障碍,造成鞍隔发育不良,鞍隔的漏斗孔较大。还有就是脑脊液信号的关系，以后我在工作中，在多总结总结。
总之，错了。我再思考一下吧。
[emb18][emb28]

[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-9-28 21:58:19 修改过]

yuanfang_22 · 发表于 2005-9-29 06:04

顺便和大家讨论一个有争议的问题，颅咽管瘤和rathke囊肿是一个概念吗？？

yuanfang_22 · 发表于 2005-9-29 06:19

有重新想了良久，又看了几遍，没有发现明显的垂体蒂征象。
考虑：星形细胞瘤或囊性颅咽管瘤或垂体瘤囊变，不过可能性小，因为临床症状不支持，囊变的垂体瘤多有明显的临床症状
（这次不分先后顺序了[emb19]）

[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-9-28 22:38:20 修改过]

[本贴已被 yuanfang_22 于 2005-9-28 23:03:45 修改过]

zryh · 发表于 2005-9-30 05:47

首先是定位在鞍内病变，囊性特点。考虑1完全囊变的垂体瘤。2颅咽管瘤。

MRI0162:鞍区病变,请诊断!

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