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楼主: fanshl
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[骨关节] X8039:骨病两例

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21#
发表于 2010-10-15 06:38 | 只看该作者
未见明显异常,必要时加照对侧做比较-------------------
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22#
发表于 2010-10-15 18:49 | 只看该作者
外伤?跟骨应该有骨折,第五跖骨粗隆撕脱?vesalius骨?对照健侧。
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23#
 楼主| 发表于 2010-10-15 20:09 | 只看该作者
又加一例,大家看看考虑什么?是滑膜骨软骨瘤,还是创伤性骨关节炎及骨化性肌炎,说出你的诊断依据
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24#
发表于 2010-10-15 23:52 | 只看该作者
第1例考虑肘关节继发退变;第2例因无外伤考虑足部副骨韦萨留斯副骨。
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25#
发表于 2010-10-16 01:40 | 只看该作者
考虑肘关节继发退变
.第二 未见异常。不放心做过ct
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26#
发表于 2010-10-16 05:40 | 只看该作者
肱骨后缘菜花样改变考虑骨软骨瘤可能。足部未见异常。
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27#
发表于 2010-10-16 08:26 | 只看该作者
第一例:考虑奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarreparostealosteochondromatousproliferation,即bpop,或nora病)是一种罕见的疾病,代表一种异位的骨化,它最常累及手和足骨,长骨受累占25%。
【x线】典型的x线示有一重度钙化或骨化的肿块,有宽的基底部附着于其下方表现正常的皮质上。肿块的外形常常光滑,但亦可由轻度分叶。
【病理】组织学检查有大量富含细胞的软骨,该软骨表现出向骨小梁转化;在小梁间隙内有梭形细胞。双核细胞常见,并有明显的成骨活动,这一表现可导致误诊为骨旁骨肉瘤。
【鉴别诊断】1、骨旁骨肉瘤naro病与骨肉瘤相比肿块较小,有奇特的软骨形成和不规则、短的骨小梁,并且不侵犯临近的软组织。2、骨软骨瘤:好发于长骨的干骺端(和nora病的发病部位不同);有骨性骨小梁和附着骨的髓质骨小梁相连续(nora病与附着骨的髓质骨小梁不相连续)。3、骨化性肌炎、骨外软骨瘤等鉴别。

第二例:未见异常。不放心做过ct
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28#
 楼主| 发表于 2010-10-16 10:35 | 只看该作者
第二例加照对侧,和大家讨论的图片基本相似,考虑没有问题,因为没有拷到图像,就不上传了;第二例患者已住院,择期手术。
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29#
发表于 2010-10-16 19:09 | 只看该作者
加照对侧做比较
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30#
发表于 2010-10-17 02:12 | 只看该作者
第一例:肱骨下端前方可见向外突出囊状占位,边缘光滑,肘关节间隙变窄,骨质增生硬化,支持考虑骨旁骨软骨瘤样增生,肘关节退变,第二例:未见明显异常。
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