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楼主: niep
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CT1916:请讨论是脂肪瘤还是脂肪垫?如何鉴别!

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21#
发表于 2005-10-1 21:40 | 只看该作者
心包脂肪垫。该病例为女性,皮下脂肪层较厚,那么纵隔脂肪当然也可以增厚啦,尤其是脂肪组织相对丰富的心膈角区。
脂肪瘤在病理上为被结缔组织膜包绕分割的正常脂肪细胞,有的脂肪瘤可含有较多结缔组织或血管 。好发于肩、背、臀部及大腿内侧等部位,而纵隔脂肪瘤确是少见。另外体内深部的脂肪瘤由于瘤体非常柔软而极少引起症状,除非肿瘤巨大。即使是脂肪瘤,临床意义也不是很大。
有朋友提到纵隔脂肪堆积症,我理解该名词应该为病理情况下引起的纵隔脂肪蓄积,例如honghuqitian提到的柯兴综合症或长期应用激素患者,故该病的命名需结合临床。
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22#
发表于 2005-10-2 00:07 | 只看该作者
认为心包脂肪垫可能性小,因为该病例的病灶是位于心包膜外。在定位片上,左心膈角脂肪垫较常见,右侧也有。该病例定位片上见右下心缘旁似有半圆形或三角形影,该影在肺窗、纵隔窗上,位于前右纵隔,左纵隔未见,该病灶密度为脂肪密度,右下纵隔病灶隐约见有包膜形成,故认为右纵隔旁脂肪瘤可能性极大。
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23#
发表于 2005-10-2 01:07 | 只看该作者
考虑纵隔脂肪过多症
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24#
发表于 2005-10-2 01:38 | 只看该作者
考虑前纵隔脂肪堆积.
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25#
发表于 2005-10-2 03:13 | 只看该作者
[emb6]脂肪垫.
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26#
发表于 2005-10-2 03:41 | 只看该作者
[emb6]纵隔脂肪堆积症
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27#
发表于 2005-10-2 04:04 | 只看该作者
[emb6][emb6]
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28#
发表于 2005-10-2 04:14 | 只看该作者
意见:纵隔脂肪过多症。纵隔内脂肪数量过度丰富,但组织学正常。并不压迫纵隔内气管、血管等结构。临床上大多见于肥胖或接受激素治疗的病人,少数见于原发性柯兴氏综合征的病人。堆积在脊椎旁或心膈角的脂肪酷似纵隔肿瘤,称其为心包脂肪垫。——曹丹庆主编(全身ct诊断学)人民军医出版社; 1996 年;第341页。该人整体肥胖。
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c
29#
发表于 2005-10-2 04:17 | 只看该作者
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30#
发表于 2005-10-2 07:41 | 只看该作者
以前见过一例这样的老师说是垫我也不明白.请高手指点
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