CT1936:胸部

gaozhengyi · 发表于 2005-10-5 23:58

病史及临床资料提供得不全，希望森哥尽早能上传。
从提供的图片上来看，病灶分布于双肺下叶背段，呈斑片状。病灶较为分散，边缘相对较清，提示为增殖性病变，间杂有模糊的高密度影为腺泡渗出表现。右侧病灶较大，和水平裂胸膜及肋胸膜关系密切，局部肋胸膜增厚，胸膜外脂肪略厚。累及胸膜病变胸膜外脂肪的保留和增厚往往提示为良性和慢性炎性病变，另外病灶形态过于不规则，无明显的分叶及棘状突起，可以除外肺癌。
综上所述，首先考虑双肺结核。

jsgaojian · 发表于 2005-10-6 02:14

\"累及胸膜病变胸膜外脂肪的保留和增厚往往提示为良性和慢性炎性病变，\"请问它的病理基础是什么？谢谢！

医者 · 发表于 2005-10-6 02:53

建议增强

lsp_318 · 发表于 2005-10-6 03:09

建议增强或查痰再结合病史，考虑肺占位

ssl1_1 · 发表于 2005-10-6 04:07

看病灶及胸膜增厚的情况,病灶周围的渗出,考虑局灶性肺炎,建议严格消炎后复查,除外肺ca

llh913 · 发表于 2005-10-6 04:18

首先考虑炎症.抗炎治疗后复查.

曼一拍 · 发表于 2005-10-6 05:57

支持炎性，当然包括tb。理由：1、多发；2、右肺病灶在斜裂上。3、病灶边缘模糊，有反应性胸膜增厚胸水。

影像菜鸟 · 发表于 2005-10-6 05:57

右肺那个位置应该是下叶后基底段吧~~~

wanbo2004 · 发表于 2005-10-6 06:22

单从影像全面分析,炎症结核肿瘤都难定性,如从一性分析,支持肺癌的依据较多,如为结核无特征性钙化及卫星灶,如为炎症又无特征的渗出.所以ca的首选考虑.

maomaotu · 发表于 2005-10-6 07:30

一种病好几个答案,该用谁的呢?
大家似乎说的都很有道理,可是怎么给病人解释啊~~~