CT1937：胸部（有专家会诊意见了）（补充X光片）

xiaoniu

１上肺野病灶以慢纤空为主,结核可能．
２双下多发肺囊肿伴感染．
３右肺上空洞（空腔）内曲菌球形成．

难听

1，右肺上叶后段见多个不规则空洞，周围纤维性病灶明显牵拉，右肺门上移，邻近胸膜增厚，空洞内还可见不规则物存在。2，双下肺病灶明显不同右上肺，纤维病灶少，沿支气管分布。因此考虑两种病并存：1，右上肺慢性空洞性结核合并霉菌感染可能；2，双下肺气囊并感染。

入门小生

两肺多发囊状透光影，以下肺明显，局部呈现蜂窝状改变，少数病灶内可见液平。考虑囊状支扩伴感染可能性大，支气管囊肿待排。

lvlifeng

肺结核多年的病史，对肺结核的诊断不是很支持，
考虑多发性肺囊肿合并感染，胸膜肥厚。  
  
[emb6][emb6]

我爱影像

右侧上肺后段及左侧下叶背段浸润性结核，伴空洞形成，局限性胸膜增厚。
  两侧下肺薄比空腔性病变，部分有液平，考虑为结核的并发症，支气管扩张伴感染。

wzh168

影像表现：双肺多发性空腔病灶及纤维条索状影。（空腔的壁厚为1 mm及其以下，此为与空洞鉴别的主要依据。）部分囊壁增厚，内见液平面，提示合并感染。右上肺空腔内见不规则软组织影，有可能合并霉菌感染。双上后胸膜粘连增厚。桶状胸。
分析：空腔性病变，常见肺囊肿，肺大泡，肺气囊，囊状支气管扩张。1、肺囊肿：多见于儿童。支气管源性囊肿好发于肺门周围区域及两下肺，多发性肺实质囊肿位于肺的周围实质内或胸膜下，囊肿大小不等，偶可很大，甚至占据一侧胸腔的1／2~2／3。2、肺大泡易发生在肺尖、肺底及肺外带。在病变周围及对侧具有肺大泡及肺气肿影像。3、囊状支气管扩张，以右肺多见。典型ct表现为一组或一束大小不一、多发的含气囊肿，囊壁较薄，若囊内充满液体，则呈一串葡萄状，严重时呈蜂窝状。可见“印戒征”。
诊断：结合肺结核病史多年，陈旧性肺结核，胸膜肥厚，双肺肺气肿，肺大泡合并感染。

a5

支扩肺囊肿合并感染  肺纤维化

医者

多发肺囊肿多为气管旁近脊柱处

ssl1_1

考虑结核,长期纤维化

qz4115650

支持8楼所言