X8744:肺部阴影

453506471 · 发表于 2010-12-7 14:35

职业病我不予考虑：因为病人的病灶仅限于两肺门，其它肺野尚清晰；肺结核似应该在考虑之列，但如些对称，而且局限，病史也应该较长；考虑到病人年龄偏大，出现症状时间短，右侧肺门角消失，肺门影增大增浓，右上叶有实变影，右侧水平裂上移，右主支气管腔变窄，故首先想到肿瘤至右上肺肺炎症/或膨胀不全。而左侧肺门附近病变是不是用一元论解释为肿瘤呢或是另为炎症，或是肿瘤？我以为均有可能。还有结节病，虽说它早期无症状，但它可以侵及多个脏器，临床上有以肺间质为主的网状结节影和实质性腺泡结节影，有报道说此病很少引起肺不张或阻塞性肺炎的。
哈哈哈！当然做CT 平扫加增强就有解了。

hexue · 发表于 2010-12-7 15:22

结节病可能，有无何接尘史，排除尘肺。

liujie138751688 · 发表于 2010-12-7 17:09

右上肺是否又不张，2侧肺门有肿大还是要做CT好莫延误诊断了

dr.yang · 发表于 2010-12-7 18:29

CT吧

帅河马 · 发表于 2010-12-7 18:50

双肺门上部片状高密度影。职业？先排除尘肺，然后ct，这个年纪，实在没把握排除肿瘤

城市亦人 · 发表于 2010-12-7 19:41

CT吧

dyqct · 发表于 2010-12-7 20:26

支持了解完善病史，做CT。

拾荒者 · 发表于 2010-12-7 20:49

首先考虑结节病可能，建议结合临床或进一步CT检查。

龙见于野 · 发表于 2010-12-8 11:09

结核？期待结果

宇宙CT · 发表于 2010-12-8 15:55

双上肺门区可见对称斑片影，建议CT检查。

[呼吸] X8744:肺部阴影

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