CT0279【急会诊】胸椎病变！=280病例

zxq · 发表于 2004-5-13 18:50

以下是引用lanqm66在2004-5-12 12:56:15的发言：[br]从胸片看，左上肺见块状影，有分叶（正位），周围有索条改变。t10椎体变扁，椎间隙未见明显狭窄。ct示椎体骨质破坏，边界不清，无骨修复征象（考虑为恶性病变），椎管变窄，周围软组织无明显肿胀。[br]诊断：结合胸部ct片考虑肺癌并胸椎转移

支持，请尽快公布病理。

shaobaofu · 发表于 2004-5-14 03:16

结合280胸部ct，左上肺尖后段大片高密度阴影，边界模糊，纵隔窗与肺窗相比病灶明显缩小，增强扫描见病灶呈环形强化，椎体破坏见沙粒样死骨，椎旁见软组织肿胀，综上所述考虑肺结核、胸椎结核。

yangxuedong · 发表于 2004-5-14 04:33

以下是引用zxq在2004-5-13 10:50:39的发言：[br][quote]以下是引用lanqm66在2004-5-12 12:56:15的发言：[br]从胸片看，左上肺见块状影，有分叶（正位），周围有索条改变。t10椎体变扁，椎间隙未见明显狭窄。ct示椎体骨质破坏，边界不清，无骨修复征象（考虑为恶性病变），椎管变窄，周围软组织无明显肿胀。[br]诊断：结合胸部ct片考虑肺癌并胸椎转移

[br]支持，请尽快公布病理。[/quote]
支持

cyf516 · 发表于 2004-5-14 07:57

肺癌并胸椎转移（溶骨性）。

gaozhengyi · 发表于 2004-5-15 06:45

胸椎结核，依据：
1 肺部表现
2 仅椎体受累，椎弓、棘突、横突未见破坏
3 病变内见砂粒状死骨

91616lyt · 发表于 2004-5-15 07:08

从侧位片看椎间隙变窄，椎弓没有骨质破坏，椎旁软组织病变；看来用两元论来解释比较合适，故椎体病变考虑结核可能性大，而肺内占位则考虑肿瘤的可能性大。

sywb0031 · 发表于 2006-1-2 04:18

我不认为椎体是转移灶,临床症状在结合胸片,首先不考虑肺癌,侧位更显著,如果是肺癌的话,都有胸椎转移了,那它的引流淋巴结是不是会更出现的早点啊,锥体待查
看病人的骨质结构,我认为病人的年龄应该在30岁左右
我是初学者,如有不对之处,大家不廉指正

kbzyycm · 发表于 2006-1-9 03:30

肺癌并胸椎转移

sangyarong · 发表于 2006-1-10 02:53

左上病灶为结核及斜裂胸膜炎，椎体无椎弓根破坏，考虑为结核。胸壁是否也为结核。上传肺ct

流星1234 · 发表于 2006-1-10 05:50

考虑肺癌并胸椎骨转移

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