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平扫肝右叶后段见片状低密度区,边缘模糊,中心可见更低密度影。
增强扫描动脉期可见该病灶边缘有较明显的强化,病灶中心低密度区不强化。门脉期除中心低密度外其余部分和肝实质密度基本相等。实质期病灶整体密度低于肝实质。
对于该病例来说,有乙肝感染史和肝硬化表现,肝脏出现占位性病变且在动脉期有较为明显的强化,实质期密度降低,应该首先考虑原发性肝癌。
本例在动脉期可见病灶区强化不均匀、血管蜿蜒增多,为增粗扩张的供血动脉,这一点强烈支持肝癌。但本例的不典型之处是病灶中心的低密度无强化区,如何解释?肿瘤不大,中心坏死似乎不好解释。有可能为脂肪变性或瘢痕组织,但这只能推测了,具体情况需要病理来证实。 |
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