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【病史】：男、42岁，持续性头痛一月余伴左侧肢体瘫痪20余天。放牧为生。
【MRI表现】：于横断位、矢状位、冠状位诸层面右侧丘脑区见类圆形以长T1长T2信号为主的混杂信号，其边缘呈更长T1更长T2信号环，病灶周围见广泛的大片状长T1长T2信号，并向颞顶叶延伸，于FLAIR序列病灶呈稍高信号，周围水肿呈更高信号。右侧脑室受压明显、显示欠佳，中线结构向对侧移位。
【印象】：右侧丘脑区转移瘤。
【建议】：增强扫描。
【分析】：病灶信号不均，周围水肿明显，范围较广，这是特征性的“小瘤体大水肿”很符合转移瘤的表现，但是转移瘤通常发生在灰白质交界处，此例病变部位不是很典型。一般情况下，胶质瘤位置较深在，水肿明显，尤其是级别较高的胶质瘤。鉴于此例没有做增强，很难判断血供情况。建议增强扫描，是不是应该做个全身的检查？比如做个肺CT查查前列腺等。 |
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发表于 2011-3-4 15:19
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