CT2027:颅底占位,密切随访的病人

judy160954 · 发表于 2005-10-21 04:59

病灶主体位于鞍区，桥前池增宽，脑干及颅底骨质受累，[emb10]
骨质破坏区周围未见明显继发软组织肿胀及肿块，不考虑骨来源或脊索瘤。

qinys · 发表于 2005-10-21 05:50

[emb6]鞍内占位病变.

中山医 · 发表于 2005-10-21 05:55

鞍底骨质破坏，鞍底、蝶窦内软组织肿块，未见钙化灶、骨碎片，考虑蝶窦恶性肿瘤，未排除不典型脊索瘤。

流星1234 · 发表于 2005-10-21 06:17

1)鼻咽癌侵犯颅底,查查鼻咽部
2)脊索瘤首先考虑.

ssl1_1 · 发表于 2005-10-22 06:44

蝶鞍部、斜坡及中颅凹处见不规则软组织肿块，其内散在钙化影，骨质呈溶骨性破坏。瘤旁未见明显水肿。
意见：脊索瘤

[emb6][emb6][emb6]

gaozhengyi · 发表于 2005-10-23 04:20

脊索瘤为先天性肿瘤,少见,约占颅内肿瘤的1%以下,起源于胚胎期的脊索残余组织.脊索为胚胎早期的胎儿纵轴器官,退化后在其部位形成颅底和脊柱.脊索瘤的好发部位为骶椎和颅底,多见于30-50岁,男性多见.颅底脊索瘤的典型部位是蝶枕联合区即斜坡,主要表现为多组颅神经损害的表现.肿瘤属低度恶性,生长缓慢,质地柔软呈胶冻样,血供不丰富,钙化很常见.骨质破坏是其主要的影像学表现,常以斜坡和鞍背为中心,向前累及蝶骨体,向后达枕大孔前缘,向侧方侵犯岩骨尖,向上可以占据鞍上池,向下可突入鼻咽腔,增强扫描肿块轻度不均匀强化.钙化常见,占肿瘤总数的一半以上,呈散在斑片状.
鉴别诊断包括:鼻咽癌颅底侵犯、颅底的软骨瘤或软骨肉瘤和蝶窦的肿瘤等。
本例从发病部位和肿块的密度及累及范围均支持为脊索瘤表现。

爱我老婆 · 发表于 2005-10-24 19:05

病变里没有钙化，不太支持脊索瘤吧？为什么没有人考虑纤维血管瘤？请问楼上版主，二者在这个位置上，从这个病例上怎样鉴别？

大头 · 发表于 2005-10-24 20:29

脊索瘤[emb6]

天天红 · 发表于 2005-10-28 05:41

咽旁间隙及咽隐窝没改变啊！[emb16]

ml · 发表于 2005-10-29 02:01

千言万语汇成一句话：脊索瘤可能大

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