CT2032:腹腔内混合性占位

ｗｘｙ7406

建议增强扫描或mri

老杏

考虑血管平滑肌脂肪瘤。

流星1234

考虑来源于肾上腺,肾上腺髓质脂肪瘤可考虑.

龙刚

[emb6]中山医

xiaoniu

考虑腹膜后表皮样囊肿或皮样囊肿。

吕军浩

病灶很大，定位困难，仔细观察仍然许多证据病灶来自后腹膜。
胰腺：被推移在病灶的右侧，呈前后走向，上下走向，在造影剂显影的十二指肠水平部往上可以看到胰头，再往上可以找到一条完整的胰腺，如果不是胰腺，那么请告诉我那是什么？
肾脏：明显的下压表现，显示基本完整，病灶中心离它很远。
脾脏：明显得受压表现。
肾上腺：太小了，找他不容易，待排！
胰腺、肾脏被推移：明显病灶来自后腹膜，定好位后，定性就简单些了。
临床没有任何病史，无疼痛，来自肾上腺等神经内分泌肿瘤不太像。也可排除肿瘤伴出血类的诊断。
病灶包膜完整，考虑良性病灶，病灶边缘及内部那可见岛样略高密度影，大部分为囊状密度影，我们可用神经鞘的雪旺氏细胞的比例和分布来解释这一征象。
如果能有增强，来看看略高密度的强化情况，就更好了。
诊断：后腹膜神经鞘瘤。（也可以解释长时间没有症状）

liuwensi

左肾错钩瘤

听蝉观竹

没有增强扫描，对于定位、定性诊断都带来困难，这种病例还是完善检查后再讨论，不过吕军浩的意见很有道理，如果这个病例能够做增强扫描对于病人的诊断会有益。

bydwhz

支持病灶起源于腹膜后的意见，原因吕浩军老师分析的很到位。至于定性诊断，好发于腹膜后肿瘤很多，表现多无特征性。因此不好说。但我认为应该增强，对鉴别有一定的意义。

guzhongliangddd

在此份病例中我想各位战友都有体会，强化的重要性！