1、影像表现：肋骨膨胀性改变，骨皮质连续，局部增厚，髓质密度不均匀，可见散在不规则形骨化或钙化灶。未见明显软组织肿块或胸膜反应。
2、临床资料：男性，成年，外伤后胸痛。
3、诊断及鉴别诊断：从影像上表现，考虑骨良性病变＞恶性病变。
a骨嗜酸性肉芽肿：局限于骨的组织细胞增殖症，溶骨病损内含有组织
细胞和嗜酸性粒细胞累积。好发于青少年，影像表现主要是溶骨性病损。
b骨纤异常增殖症：是以骨纤维变性为特征的骨病，进展缓慢，症状不明显。
c骨巨细胞瘤：起病缓慢，潜在性生长，主要症状为局部间歇性疼痛。
影像表现：溶骨性破坏无骨膜反应，骨皮质膨胀变薄。
d骨血管瘤：临床症状不明显，可有局部肿胀隐痛。影像表现：病骨破坏，局
部轻度膨胀。一般无骨膜反应。
e单发骨髓瘤：好发中老年人，初为间隙性疼痛，继为持续性剧痛，常有严重
的进行性贫血、消瘦、发热等。影像表现：骨质疏松，穿凿样骨破坏，分房状膨胀
性改变，硬化性改变。化验检查：尿中凝溶蛋白阳性，血清钙和球蛋白升高，白球
蛋白比例倒置。
f骨原发性网状细胞肉瘤：主要症状为局部疼痛和肿块，对放射治疗明显。影像
表现主要为溶骨性破坏，破坏区多呈斑点状或斑片状，边缘模糊，其间可见残存的
骨组织，局部骨皮质膨胀变薄，甚或中断缺损，骨膜反应轻微。肿瘤穿过骨皮质刚可
形成软组织肿块，界限不清且瘤骨。
g转移瘤：单发者多为溶骨型，呈斑点、大片状或膨胀性破坏，边缘模糊，无硬
化，很少出现骨膜反应，可出现软组织肿块。
互相学习，请指教，期待病理。
[本贴已被 森哥 于 2005-10-22 11:43:54 修改过] | 
发表于 2005-10-22 18:58
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