CT2058:[求助]颅内多发高密度影是什么

航书 · 发表于 2005-10-24 17:02

脑干病灶与脑实质内病变相同，不考虑出血。甲旁低也不考虑。左顶叶为软化灶。脑实质内考虑1.结核瘤，建议增强扫描。2.胶质细胞增生.

heihuzi · 发表于 2005-10-24 17:42

以下是引用听蝉观竹在2005-10-23 22:58:00的发言：[br]1、左顶叶低密度病灶，应该是梗塞后软化灶，依据：病史上看是第二次(2004年春节)发病后出现的，病灶为液性，形态为楔形，该区域的脑皮质已经缺如而不是被推移（这一点可以鉴别脑外蛛网膜囊肿）。至于dsa检查没有发现异常，有几种可能⑴梗塞是由于血管痉挛造成的，而不是血栓或血管狭窄造成的；⑵由于低血容量或其它因素造成的分水岭性脑梗塞；所以dsa脑血管造影那一段时间可以是各大血管分布及走行正常。[br]2、结节状类圆形高密度影像是钙化而不是出血，因为跨几年时间多次扫描都有，前后无变化，无增强。至于什么原因一时很难明确，可以从寄生虫、钙磷代谢等方面考虑。可以排除血管性、肿瘤性疾病。

[em16]

liyuner · 发表于 2005-10-25 00:15

结核瘤

liyuner · 发表于 2005-10-25 00:17

结核瘤

jiajie · 发表于 2005-10-25 01:22

15年前与现在无变化，均为老病灶。
颅内散在斑点状钙化，片状软化灶，
可以考虑更早或小时候得过结核性脑膜炎，现在表现为结核后遗症。

qiangen · 发表于 2005-10-25 02:59

[emb26]

kenhuso · 发表于 2005-10-25 04:43

支持结核钙化

阿圣 · 发表于 2005-10-25 06:43

的确值得好好考虑一下再说

1、既然上次就有此高密度影，可出外出血可能，只能考虑钙化或肿瘤
2、短时间内长出如此多肿瘤，可能性不大，只能考虑是钙化
3、可这样钙化的不多见，甲旁低是对称的，不是这样。
4、左侧颞顶枕部脑脊液密度影，以前没有，考虑软化灶。

影子天使 · 发表于 2005-10-25 07:30

补充资料：1、查了血磷血钙，无异常；
2、左顶叶低密度病灶，我能确定是dsa导致的脑血管意外一年后软化灶形成；
3、患者无结核病史，90年以前患者及家属都认为很健康。

ycbabc · 发表于 2005-10-25 17:53

钙化多位于颅底脑池附近，不规则，两侧不对称，实质内可见钙化结节，支持结合性脑膜炎后遗表现，应仔细追问病史，左颞叶病变为脑梗塞后脑软化灶形成

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