CT2074:前上纵隔占位,请求会诊

大头 · 发表于 2005-10-27 18:38

以下是引用听蝉观竹在2005-10-26 18:35:00的发言：[br]还是做一个增强扫描吧！如果诊断出了偏差，病人会找麻烦的，而且医院一方会输掉官司的，前段时间我去参加这样的鉴定会，就是因为没有做完检查导致误诊误治。如因为医疗条件限制，应该及时让病人到其它医疗单位去完善检查。题外话，目的想引起大家对此类问题的重视！[br]　　比如这个病例，是淋巴瘤还是胸腺瘤？治疗方法有很大的不同，胸腺瘤原则应该手术，而淋巴瘤则是首选化疗和放疗，如果增强后肿块位于胸骨后大血前明显强化，则考虑胸腺瘤诊断不困难，如果肿块除了前纵隔，大血管之间也有病变，病变边缘强化而中间无强化，肿块呈堆聚形，则考虑淋巴瘤。但是目前诊断不了！[br]　　　个人观点，敬请大家指正！

llh913 · 发表于 2005-10-27 20:53

支持淋巴瘤.

晓杰 · 发表于 2005-10-27 21:00

考虑1 淋巴瘤？ 2 侵袭性胸腺瘤？

阿圣 · 发表于 2005-10-27 23:06

建议ct增强检查后再讨论。

sun123456 · 发表于 2005-10-28 00:03

前上纵隔见块影,边缘不清考虑恶性淋巴瘤

snwj · 发表于 2005-10-28 02:26

冰冻隔考虑淋巴瘤

ssl1_1 · 发表于 2005-10-28 04:21

[emb6]纵隔淋巴结肿大并融合,形成冰冻纵隔,这是淋巴瘤比较常见的表现.胸腺瘤位于前纵隔,呈团块状软组织密度,边缘常较为清楚,侵袭性胸腺瘤可以出现纵隔淋巴结的肿大,但不会如此广泛.

moonlake000 · 发表于 2005-10-28 04:47

[emb6]淋巴瘤

shibing · 发表于 2015-5-28 11:54

考虑淋巴瘤！理由：平扫示纵隔上部明显增宽，边缘呈浅分叶状。肿块实质为软组织均匀密度，无坏死囊变的低密度区。纵隔大血管、气管周围间隙几乎填塞，气管明显后移并受压变扁。鉴别诊断：侵袭性胸腺瘤，肿瘤位于前纵隔呈浸润生长是可从前方包饶纵隔大血管，致使血管前间隙和大血管间脂肪层消失，一般不侵及到气管旁。10%—42%患者合并重症肌无力。

摘星空竹子 · 发表于 2015-5-28 15:52

支持淋巴瘤诊断

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