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左侧股骨头轻度变扁,t1wi呈等低混杂信号,t2wi呈高等低混杂信号改变,关节腔内见少量液性信号影。典型的股骨头无菌坏死。本病是由于股骨头估骺血供障碍所致,其发生原因与血管异常、血栓形成、骨内血管受压等有关。部分股骨头缺血与使用激素酗酒及创伤有关,少数没有明确的病因。股骨头缺血坏死的病理过程分为三个阶段:坏死期修复期和愈合期。从治疗角度可分五期。i期:x线正常,2期,股骨头有囊变和硬化改变。3期,软骨下透亮区和软骨下骨折,表现新月征。4期软骨下塌陷,股骨头变扁。5期髋关节间隙变窄。1-3期可行手术治疗,5期需行全髋关节置换。ct发现股骨头缺血坏死早于x线,但晚于mri。mri是检查本病最敏感的方法之一。最近山东召开的骨关节影像会议上有专家提出应尽量保守治疗。 |
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