CT2181:肝脏病灶,请大家帮忙会诊,说说思路

pingfanjun

[quote]以下是引用gaozhengyi在2005-11-10 21:02:00的发言：[br]首先要定位，明确病变是在肝脏还是在肾脏。尽管在肝脏层面可以见到混杂密度肿块，但向下追踪你会发现所谓的肝脏病变和右肾及肾周病变是相连的，病灶边缘规则清楚，鉴于以上表现应该考虑是肾脏病变向上压迫突入肝脏。右肾上极密度混杂，正常结构未显示，最重要的表现是病灶内见大量的脂肪密度，并可见条带样软组织密度密度影，当然要考虑血管平滑肌脂肪瘤了。鉴于肾周大量积血，结合临床表现，应首先考虑右肾上极血管平滑肌脂肪瘤自发破裂。
  我本人非常赞成他的分析观点，肾周围存在的病灶可以理解为错构瘤出血后形成的包饶，如果有疑问，可以做mri进一步确定·

ssl1_1

8楼斑竹分析肿瘤的性质很有道理,但我认为是肝脏的平滑几血管瘤

pingfanjun

２２楼的兄弟，该病例原发灶应该是右肾上极，肿瘤生长压迫肝脏造成的假象而已．在肝脏病变中，血管平滑肌脂肪瘤是十分少见的．不对之处，您见谅！

新手88

右肾上极的血管平滑肌脂肪瘤出血可能性大

fxt2347

右肾上极的血管平滑肌脂肪瘤出血建议增强或mri

ximen212

右肾的病变，血管平滑肌脂肪瘤可能性大。病灶为片状不均匀密度影，其内有软组织密度与脂肪密度影。右侧肾旁后间隙见新月行弧行高密度影，考虑为积血所至。请各位前辈指正！

frzh

这患者的反馈结果下周告诉大家

赵明强

支持8楼意见.           第 8 楼

回复：ct2181:肝脏病灶,请大家帮忙会诊,说说思路
   
首先要定位，明确病变是在肝脏还是在肾脏。尽管在肝脏层面可以见到混杂密度肿块，但向下追踪你会发现所谓的肝脏病变和右肾及肾周病变是相连的，病灶边缘规则清楚，鉴于以上表现应该考虑是肾脏病变向上压迫突入肝脏。右肾上极密度混杂，正常结构未显示，最重要的表现是病灶内见大量的脂肪密度，并可见条带样软组织密度密度影，当然要考虑血管平滑肌脂肪瘤了。鉴于肾周大量积血，结合临床表现，应首先考虑右肾上极血管平滑肌脂肪瘤自发破裂。


[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-10 21:04:26 修改过]  
   

gaozhengyi说

  


本贴发表时间：2005-11-10 21:02:00

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-11 17:41:18 修改过]

no

右肾血管平滑肌脂肪瘤并破裂出血[emb6]

jiajie

请 frzh  战友核实一下这两幅图像之间是否还有图像，（上图胃显示较大，下图突然未显示）
左肾受压明显前移，形态较规则，考虑肾上腺自发性出血。